亚甲蓝对兔创伤性休克的干预作用

      目的  观察亚甲蓝(MB)干预后,创伤性休克兔血浆一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的变化和小肠、肝脏病理形态学改变,探讨MB对创伤性休克的作用机制.

      方法  18只大白兔随机分为假手术组、创伤性休克生理盐水复苏组(生理盐水复苏组)、创伤性休克MB处理组(MB处理组),每组6只.生理盐水复苏组及MB处理组记录休克前(T1)、休克末(T2)、复苏末(T3),复苏后0.5(T4)、2(T5)、4 h(T6)血流动力学的动态变化,并测定血浆NO、TNF-α、IL-6水平,假手术组于相应时间点测定.实验结束后,3组动物均留取小肠、肝脏组织,观察病理形态学变化.

      结果  MB处理组血流动力学较生理盐水复苏组平稳(P＜0.05或P＜0.01).创伤性休克后,血浆NO水平明显高于T1水平,生理盐水复苏组复苏后血浆NO进行性增高,于T4时达峰值水平,以后逐渐下降,但仍高于T1水平;MB处理组复苏后血浆NO明显降低;假手术组各时间点血浆NO无明显变化.创伤性休克后TNF-α及IL-6明显升高,而应用MB复苏后TNF-α及IL-6与T1时比较差异均无显著性,假手术组各时间点TNF-α及IL-6差异无显著性.生理盐水复苏组各脏器病理损害明显;MB处理组各脏器病理损害显著减轻;假手术组各脏器无明显病理损害.

      结论  NO、TNF-α及IL-6在创伤性休克的病理发展过程中起着重要作用,应用MB可降低血浆NO、TNF-α及IL-6的水平,明显改善创伤性休克血流动力学,保护重要脏器,有助于创伤性休克的改善.

      引用格式   李建国，王厚清，黄祖敏，等. 亚甲蓝对兔创伤性休克的干预作用.中国危重病急救医学，2006，18（9）：558-561,插1.

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